顺产时，自然撕裂、侧切哪个恢复快？有什么区别和影响？

首先，我们都知道，分娩时，女性生殖道会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利娩出。

如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是Ⅰ、Ⅱ度撕裂。

与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要，也不应该侧切的。

但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。这种伤口愈合慢，容易导致多种并发症，严重影响女性生活质量。

此时，医生如果能及时做会阴切开术（也就是侧切），伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。

不一定！有经验的产科医生会在胎头快到阴道口时，迅速判断宝宝大小，有没有可能造成严重撕裂等，再决定要不要动刀。

那么，到底哪些情况才需要侧切:

● 会阴有炎症

● 会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短

● 胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难

● 当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫

● 当胎头已达盆底

● 当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症

● 当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切。

实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，但就算最后避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，而在产后也是有利于恢复的。

1. 重视孕前妇科检查

孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。

2. 合理饮食，避免胎儿过大

孕期控制饮食，均衡营养、避免胎儿过大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。

3. 分娩时学会正确用力

开宫口的第一产程阶段，千万不要乱喊乱叫。注意保存体力，别到了第二产程，没力气生。根据医生指导，正确用力。

孕妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴。